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发表于: 2012-9-11 14:45:24 | 显示全部楼层

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本帖最后由 一品飞云 于 2015-4-13 09:27 编辑 <br /><br /> 女性吸烟和被动吸二手烟不仅易致不孕不育 还会影响儿子成年后的生育能力  男性吸烟容易出现少精、弱精和精子畸形率增加从而导致不育症已有临床证据,但女性不孕不育是否跟吸烟有必然联系,目前尚无直接研究。不过,临床数据显示,在不孕不育的女性中,有吸烟史或长期被动吸二手烟史的占有一定比例。
  专家认为,从香烟所含的尼古丁等物质对生殖过程的不良影响来看,女性在孕前或孕期吸烟或吸二手烟,不仅会导致不孕、流产,还会导致新生儿发育迟缓、易患呼吸系统疾病和婴儿猝死综合征。而且,孩子长大后,反社会行为、焦虑症和抑郁症的发生率会增加一倍;同时,儿子成年后精子质量会下降,精子数量更可能会减半。专家提醒,准备要孩子的烟民应提前三个月戒烟,女性最好提前一年戒烟。
  医学指导:广州医学院第三附属医院生殖科副主任医师黄青
  现状:
  不孕不育烟民比例大
  广州医学院第三附属医院生殖科副主任医师黄青介绍,按照2002年的统计数字,我国国民的吸烟率为33.8%,其中男性吸烟率为66.8%,女性吸烟率为3.08%。
  “2002年的统计之后,到目前,还没有新的统计数字,但我们不难发现,我们周围吸烟的女性越来越多了。”她说,尤其需要引起注意的是,我国有54.6%的女性被动吸二手烟,其中90%的女性是在家中吸的二手烟。
  “一般而言,抽烟一般只有10%的烟雾被吸入体内;90%的烟雾被释放在环境里。”她说,“一手烟是完全燃烧,二手烟是不完全燃烧,通常二手烟的毒性比一手烟的毒性更大,因为二手烟释放出来的一氧化碳、尼古丁和亚硝铵是一手烟的3~4倍,最高的甚至可达50倍。”
  而在另一方面,20年前,我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%,处于全世界较低水平。而如今,不孕不育率已经达13%左右。她说,虽然,导致不孕不育的因素很多,但不容忽视的是,在不孕不育的女性中,有吸烟史或长期被动吸二手烟史的占有相当高的比例。“所以现在对于来就诊的不孕不育患者,我们问诊时,都会首先问夫妻两人是否吸烟或者长期被动吸二手烟。”
  “无论是男性还是女性,无论是主动吸烟还是被动吸二手烟,烟中尼古丁的毒性对生殖过程都会产生不良影响。”黄青不无担忧地说,“可是,太多人没有意识到这一点。”
  女性吸烟危害多
  不孕:
  尼古丁毒性消耗卵细胞
  提前绝经比例高10倍
  “吸烟会对女性的卵细胞有损害。”黄青说,虽然烟中的尼古丁代谢比较快,但长期吸烟或被动吸烟,尼古丁中有毒的活性物质会带来基因损伤,对染色体的DNA以及卵母、精元细胞都会产生不良影响。
  “女性吸烟对生育的影响,早在生殖细胞阶段就已经开始了。”黄青提醒女烟民们,吸烟女性提前绝经的比例比非吸烟女性高10倍,绝经时间一般提早1~4年。
  “这并不是病理性的早绝经,而是因为香烟中含有的尼古丁对卵细胞有一种毒性,会消耗体内的卵子细胞。”她说,曾有实验将香烟中含有的尼古丁和多环芳香烃注入雌性小鼠体内,结果发现雌鼠的卵子细胞不断死亡。
  她进一步解释,卵子细胞是消耗性的细胞,是不可逆的,卵巢储备功能下降,也是没有办法逆转的。“一个女人一生中的卵子数量是一定的,如果卵子耗竭,没有任何治疗方式可以恢复或逆转。”因此,如果一个女性长期吸烟,卵巢储备功能下降,卵子枯竭,就根本不可能有受孕的机会。“即使她有少量的卵泡维持月经,但那样的卵泡也是没有生殖功能的,没有成熟的卵子受孕,她就不可能怀孕了。”
  流产:
  九成二手烟孕妇羊水检出尼古丁
  尼古丁使血管收缩导致胎儿缺氧
  黄青说,有长期吸烟或被动吸二手烟的女性,即使怀孕,胎儿仍然会因此而受影响。
  她解释,在孕前,尼古丁等有害物质对精子和卵子、染色体的影响就开始了,染色体畸变率因此就会提高,而且,在妊娠初期,由于尼古丁及其代谢产物的作用,孕妇体内黄体酮分泌量减少,会影响子宫内膜的蜕膜反应,使孕卵着床发生障碍,以致妊娠终止或发生自发性流产。“甚至很多时候,孕妇自己还不知道自己怀孕了就已经流产了”。
  在孕期中晚期吸烟或被动吸烟,香烟中的尼古丁和焦油会引起血管收缩,使胎盘含氧量减少,胎盘功能不全,导致胎儿缺氧,严重的会导致胎儿死亡。
  她说,更让人震惊的是,前不久在上海的一项针对孕妇、新生儿二手烟暴露社区干预项目研究中发现,九成被动吸二手烟的孕妇子宫羊水中检出尼古丁。“这证实了烟草烟雾对胎儿生长的子宫内环境会直接造成污染,从而导致胚胎发育异常。”
  婴儿时期:
  发育迟缓易患呼吸系统疾病
  婴儿猝死综合征发病率提高
  黄青说,母亲吸烟的孩子,即使顺利出生,很多问题在新生儿时期就会显现出来。
  “首先是发育迟缓,母亲吸烟的孩子,刚出生时的体重、身长、头围、胸围都会明显偏低。”她说,更值得注意的是,孩子患婴儿猝死综合征的几率也会提高。“婴儿猝死综合征的发病率跟母亲吸烟量成剂量反应关系,也就是说,吸烟量越大,发病率越高。”
  有资料显示,吸二手烟的母亲与不吸二手烟的母亲相比,所生新生儿体重会低200~500克,畸形发生率高118~318倍。
  此外,母亲吸烟的婴儿在出生头两年,呼吸系统疾病的发病率也会增高,比如儿童早期哮喘等。而且,孩子还容易患中耳炎等疾病。
  孩子长大后:
  反社会行为抑郁症发生率高一倍
  成年后精子浓度和活动力都降低
  “更值得吸烟者警惕的是,母亲吸烟对成年后的孩子还会持续产生不良影响。”黄青表示,吸烟母亲所生的孩子在长大后反社会行为及焦虑、抑郁等病症的发生率是非吸烟母亲所生孩子的2倍。
  同时,在孕前或孕期吸烟的母亲,如果生的是儿子,其儿子成年后的生育能力也会受到影响。“因为他的精液质量,无论是精子浓度还是活动力,都会因此而降低。”黄青介绍,国外已经有研究表明,母亲在孕期吸烟,其儿子成年后的精子密度,也就是精子数量会降低48%。
  病例一:
  5次试管婴儿才成功
  黄青说,有一名前来就诊的不孕症患者,30岁,却有13年的烟龄。“她一直怀不上孩子,经检查,发现她的卵巢功能明显比同龄人差。”她说,按照正常情况,30岁的女性卵巢功能应该是比较好的,可是,因为长达10多年的烟龄,她的卵巢功能衰退了。
  在医生的建议下,该患者立刻戒烟,半年后开始做试管婴儿。“但一直不顺利,直到第5次,才成功怀孕。”
  病例二:
  烟龄25年无缘做妈妈
  “另外一个39岁却有着25年烟龄的女患者却没有那么幸运了。”黄青介绍,那个女患者从十四岁就开始吸烟,导致卵巢储备功能下降,卵子细胞耗竭,虽然卵巢里有卵泡,但都是没有生殖能力的卵泡。
  “卵子细胞是消耗性的,”她说,“一旦卵子耗尽,是没有办法逆转。最终她还是没有做成妈妈。”
  话你知
  何时戒烟?
  男性需提前三个月
  女性最好提前一年
  “为了孩子的健康,夫妻双方都不应吸烟,准备怀孕和孕期女性更要远离二手烟。”黄青认为,孕前开始戒烟比孕期才开始戒烟对孩子的健康意义更大。那准备要孩子的烟民,究竟什么时候开始戒烟比较好呢?
  “尼古丁的代谢相对而言比较快,”黄青分析,但是一般情况下,一个生殖细胞,也就是精子或卵子的生成周期是85天。因此,准备要孩子的烟民,最好提前三个月戒烟。
  “不过,也有文献表明,吸烟对女性生殖功能的影响一般需要一年以后才能消除,也就是说,长期吸烟或被动吸烟的女性的生育力要在戒烟后一年才能恢复。”她说,所以,如果说男性烟民需要提前三个月戒烟的话,女性最好提前一年戒烟或者提前一年脱离被动吸二手烟的环境。

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